晚上 11 点。宝宝喝完奶 35 分钟。他正在用一种"明显没有原因"的方式哭:尿布是干的,房间温度也对,再喂一次也不要。你放弃讲道理,把宝宝竖起来抱上肩头,轻拍两分钟,一声小小湿润的"嗝"落在你的锁骨上,像一句道歉。然后:睡着。
拍嗝是产前课里被教得最少的一项新生儿技能。两个小时讲包巾,四十分钟讲洗澡,关于你接下来三个月每天要做六到十二次的事情,几乎没说什么。所以今天我们慢慢讲。
拍嗝到底是怎么回事(小气泡理论)
宝宝喝奶的时候,除了奶,也会吞进一些空气。那些空气留在胃里,夹在奶和胃壁之间。你把宝宝平放下来之后,那团气一时半会儿走不掉,胃就觉得胀,而宝宝唯一会用的表达方式就是哭。
拍嗝就是给那团气一条往上走的路。你把宝宝竖起来,胃的方向改变,地心引力帮气泡找到出口,出口是食道,食道就是那个"嗝"声从哪里来。这件事是机械的,不是魔术。这是好消息:既然是机械,你就能练得越来越熟。
值得学会的三个姿势
大部分婴儿书只画一个姿势,肩上拍,然后就结束了。这没错,但不是唯一的。"肩上拍不出来就放弃",恰好是大部分妈妈卡住的那一关。三个姿势,三种胃的几何形状,适合三种不同的宝宝。
- 肩上拍。宝宝胸贴胸面向你,下巴搭在你肩上,小肚子轻贴你的锁骨。头一定要在肚子上面,地心引力才会帮忙。肩上记得放一条棉布,不然今晚剩下的时间你会一直闻到酸掉的奶味。
- 大腿坐位。宝宝侧坐在你大腿上。一只手从前面托住,掌心贴在胸前,大拇指和食指轻轻支住下颌(不要按到喉咙),身体微微前倾大约 20 度。另一只手拍或揉背。适合不肯在肩上待住的爱睡宝宝,也对剖腹产伤口更友好,因为你不必把宝宝整个抱起来。
- 趴大腿。宝宝横趴在你两条大腿上,脸偏向一边,小肚子轻轻压在你大腿上,头比身体稍微高一点。空着的那只手拍背。有些在肩上完全没动静的宝宝,趴下来反而放出半个月的气。也有宝宝完全不喜欢这个姿势。30 秒就能看出答案。
第一周三种都跑一遍。宝宝会很明确表态喜欢哪一个。之后默认用那个,不灵了再换。
拍还是揉,拍多久
两种都有效,做的事情有一点点不一样。
- 拍。手掌弯成杯状,不是平的。力度大到你不会脸红地说"我在拍",但小到宝宝身体不会晃。节奏大约一分钟 60 到 80 下。杯状手掌会在手和背之间夹住一个小小的空气垫,这个"震动垫"就是把表层气泡推上来的关键。
- 揉。手掌平放,从下背向肩膀方向慢慢用力上推,大约一秒一下。这一招是为更深的、拍不出来的那种闷气。揉 30 秒,拍 30 秒,再揉 30 秒。最难出来的嗝,多半是这个节奏拍出来的。
拍多久?5 分钟。如果 5 分钟内还是没动静,这次喂奶宝宝可能本来就没吞进什么气。把宝宝平放回去仰睡(马来西亚儿科医生的标准建议:仰睡是最安全的),换下一件事做。如果放下 10 分钟内又开始扭动哭,再来一次,通常换姿势这件事本身就把气泡晃出来了。
母乳和奶瓶,差别是真的
母乳宝宝通常需要拍嗝的次数更少。含乳含得好的话,嘴和乳房之间几乎是密封的,空气进得很少。一次放松的喂奶下来,很多母乳新生儿打一个小嗝,或者干脆不打,也能继续舒服地睡。
奶瓶宝宝(包括挤出来的母乳)几乎每次都需要中段拍嗝。就算用慢流量奶嘴和"节奏喂法",瓶身的角度和奶流的速度还是会一并带进不少空气。大约喝到一半的时候拍一次,30 到 60 ml 左右,根据这一餐量调整,喝完再拍一次。一瓶两个嗝是常态,不是例外。
如果你是母乳奶瓶混喂,每次奶瓶都拍,母乳那一边看宝宝当下状态决定。
嗝拍不出来,没关系
这一段是很多新手父母需要被允许听到的:不是每次喂奶都会有嗝,这没关系。
如果你的宝宝喝完能安顿下来,喝奶时和喝完后没有弓背,20 到 30 分钟之后没有撕心裂肺地哭,屁的频率和声响也是平常的水准,你不需要嗝。五分钟做到了,这餐宝宝没吞多少气,故事就到这里。
真正需要拍出来的宝宝会告诉你。喝奶时身体扭动。突然松口、把背弓起来。喂完十分钟左右,脸上出现一种"愁眉苦脸的小老头"表情。这些都是信号。看宝宝,不要看规则。
诚实地说
有些宝宝每次第一下就打嗝。有些被你换了二十分钟姿势和揉法,什么动静都没有。有些声音很响,有些悄无声息,有些打一个之后接下来一小时再陆续来三个。这些都不能用来评价你是不是一个好妈妈。
真正要紧的只有两件事:每次喂完让宝宝直立 5 到 10 分钟(地心引力是你不付薪水的帮手),然后认识你这个宝宝特有的信号。大约 3 个月之后消化系统会成熟,胀气问题会自己淡掉,你也会停止"反射式"地拍嗝。到 6 个月,你会想"当时怎么把这件事看得那么大"。看得大,是因为你累,是因为哭声响,这两件事都是真的。