没人提前告诉你，生完孩子之后还有好几周的出血。分娩的过程，有人讲了。宝宝出来的那一刻，有人说了。第一次哺乳，也有人提过。但之后那件事（恶露，那段可以持续六周的产后出血）书里通常一笔带过。
我们今天好好说一说。
恶露是什么？三个阶段说清楚
恶露是产后子宫排出的血液、组织和液体，来自胎盘曾经附着的位置。可以把它理解为子宫在接下来几周里进行的一次彻底清洁。整个过程分三个阶段，每个阶段的颜色和量都不一样。
第一阶段：血性恶露。 第1-4天。鲜红色，类似量多的月经，可能带有小血块，大约五角硬币大小。大概每2-4小时需要换一次卫生巾。这是正常的。
第二阶段：浆性恶露。 第5-10天。颜色逐渐变为粉褐色或锈褐色，量明显减少，血块基本消失。仍有一定量，但不需要像前几天那样频繁换卫生巾了。
第三阶段：白色恶露。 第10天至约第6周。颜色变为淡黄白色或乳白色，量越来越少直至消失。看起来很像月经快结束时的状态，更像分泌物而不是出血。
大多数妈妈整个过程持续4-6周。剖宫产妈妈的产后前几天出血量通常稍轻（手术过程中已经部分清理了子宫腔），但总持续时间大致相同。
正常 vs. 不正常：快速对照
以下是你大概会遇到的情况，以及它们分别意味着什么。
属于正常：
- 第1-4天鲜红色，逐渐变为锈色，到第6周消失
- 产后24-48小时内有小血块
- 躺卧一段时间后站起来，量短暂增多（积血外流）
- 哺乳时量略有增加（催产素促使子宫收缩，同时带出少量恶露）
- 第6周内偶尔出现粉红色斑点，尤其是活动量稍大之后
需要注意：
- 产后第1天后，每小时浸湿一片卫生巾，连续2小时以上
- 产后24小时后出现超过五角硬币大小的血块
- 量已经在减少，却突然又涌出鲜红色出血，尤其是在体力活动之后
- 有酸臭或异常气味
- 体温超过38°C，同时伴有以上任何情况
- 第3天后出现腹痛，且越来越重，而不是逐渐减轻
哪些情况会让恶露量增多？
三件事会稳定地影响恶露的量，都不复杂。
活动。 长时间躺卧后，血液会积聚在子宫内。一旦站起来，积血集中排出，量会突然增多。这不代表出了问题，但提醒你即使感觉量不多，也要勤换卫生巾。
哺乳。 每次喂奶，身体都会分泌催产素，促使子宫收缩。这其实是好事，能帮助子宫更快恢复到孕前大小。产后1-2周内，哺乳时可能伴有短暂、较强的宫缩感，这是正常的，也是有益的。
过早恢复活动。 这是最典型的陷阱。产后第5天你感觉状态不错，于是洗了一堆衣服，提着婴儿包爬了楼梯，或者站着煮了一个小时的饭。然后恶露又变回鲜红色，量明显增多。你的身体正在愈合子宫内壁一个接近大盘子大小的创面，它需要的是休息和营养，不是活动测试。
这几种情况，不要等，立刻就医
有些信号不需要发消息问医生、不需要网上搜索、也不需要"再等等看"。出现以下情况，当天就去看诊。
说句实话：为什么妈妈们总是撑着不说
大多数因产后并发症住院的妈妈，都等了太久才寻求帮助。因为不想麻烦人。因为护士很忙，宝宝需要她，丈夫刚刚回去上班了。于是再换一片卫生巾，撑下去。
月子期（产后28到40天）存在的原因之一，正是为了及时发现这些问题。有人在身边观察，有结构化的护理安排，有定期的状态检查。不是因为你独自无法应对，而是因为产后六周内情况变化很快。身边有一个懂得看征兆的人，能让你在问题变大之前就采取行动。
如果你觉得哪里不对劲，那大概就是不对劲。能够及早行动，不是奢侈，是安全保障。