孕32周,你会发现一件没人好好提醒过你的事:睡觉,变成了一道需要认真对待的课题。仰卧不行,趴睡是遥远的回忆,左侧卧撑了一会儿髋骨开始抗议,右侧又莫名觉得哪里不对劲,凌晨两点躺着辗转,脑子里不停问:我到底该怎么睡?
欢迎来到孕晚期睡眠迷宫。这里有你需要的地图。
左侧卧:循证医学的冠军(但有附加条件)
助产士、妇产科医生,还有互联网上几乎所有孕期内容,都会告诉你:向左侧卧。他们说的基本没错。原因是这样的:左侧卧时,下腔静脉(负责将下半身血液输送回心脏的大静脉)保持畅通,肾脏过滤效率更高,流向胎盘的血流也更优化。
大约从孕20周起,"SOS(侧睡,Sleep On Side)"就是大多数产科团队给出的建议,而左侧是首选。
第一个附加条件:没有人真的期望你整整8小时保持完美的左侧卧姿势。你做不到,也不需要。翻身是正常的,也是好的。重要的是入睡时侧卧,而不是像雕塑一样一整晚纹丝不动。
第二个附加条件:很多妈妈在孕28-30周前后开始出现左侧髋关节疼痛,而且会随着孕周加重。这正是右侧卧变得重要的时候。
右侧卧:被低估的好帮手
在"一定要左侧卧"的声音里,有一个常被遗漏的细节:右侧卧其实也完全可以。2019年发表于《EClinicalMedicine》的一项综述显示,对于低风险孕妇而言,左侧卧和右侧卧在妊娠结局上没有实质性差异。"左侧最好"的建议部分来自特定人群的研究,绝对风险差距很小。
如果你的左髋在孕34周时已经疼得不行(很常见,不必担心),请换到右侧。两侧都在膝盖之间放一个枕头,可以有效分散髋部和腰椎的压力。你的身体会自动在夜间翻身,不会有人能7小时都保持同一姿势,除非你累到极点。
实用原则:侧卧就好,左右都可,今晚哪个不痛选哪个。
仰卧:让大家最担心的那个
仰卧的警告听起来最严重,所以我们来说说真实情况。
大约从孕28周开始,子宫(以及里面的宝宝)的重量向下压迫下腔静脉,可能减少回流到心脏的血液量。有些孕妈仰卧时会感到头晕、恶心或不舒服,有些人则完全没有感觉。两种体验都是真实存在的。
证据真正告诉我们的是:英国 Tommy's 慈善机构的大型前瞻性研究发现,从大约28周起,仰卧入睡与晚期风险上升有关联。关键词是"入睡",而不是半夜翻身偶尔经过仰卧位再滚回去。当血流受到有意义的影响时,身体会发出不适信号,大多数孕妈会在持续仰卧成为问题之前自然地移动身体。
实用建议:从孕28周起,不要以仰卧姿势入睡。如果醒来发现自己在仰卧,翻回侧卧即可,不必恐慌。如果你有仰卧的习惯,可以在腰背部塞一个卷起来的毛巾或小楔形枕,物理上阻止完全平躺。
趴睡:那个悄悄离开、没有留下告别的睡姿
大约在孕16-20周之间,肚子的大小会让趴睡在物理上变得不可能。这里没有安全规定终止它,它只是不再能用了。肚子占据了空间,关系就此终结。
如果孕前你是个趴睡爱好者,这个变化会比预想中打击更大。好消息是:到孕30周,你甚至想不起来自己当初为什么喜欢趴着睡了。坏消息是:那是孕30周,不是孕16周。
有一种中间有凹槽的孕妇专用枕,可以在孕中期早期勉强实现类似趴睡的姿势,到孕28周后基本也就不管用了。
诚实的部分:孕晚期睡眠本来就不好,这不是你的错
就算你把睡姿完全做对了,孕晚期的睡眠仍然经常是断断续续、短暂而不让人满足的。你会因为要上厕所而醒来。你会因为宝宝决定凌晨三点是活动时间而醒来。你会因为侧卧太久、髋骨疼痛而醒来。你会因为大脑想再过一遍待产包清单而醒来。
这是正常的。这不是出了什么问题的信号。也是,带着一种苦涩的安慰,新生儿到来后的头几周大概也是这个样子,所以有些妈妈会在这里找到一丝"身体已经在适应了"的念头。
真正有帮助的,从生理角度:
- 一个长抱枕,放在膝盖之间,从前方托住肚子。大多数妈妈从孕30周起会明显感受到差异。
- 如果觉得长抱枕太大,可以用一个托腹楔形垫枕放在肚子下方。
- 膝盖微微弯曲,不要绷直,能减少髋关节的旋转压力。
- 两踝之间加一个稍硬的枕头,进一步减轻髋部扭矩。
- 房间温度稍低一点,孕晚期体核温度偏高,闷热会让一切都更难受。
帮助没有大家以为的那么大的:C形或U形大型孕妇枕。它对一部分人效果很好,对另一部分人完全没用。没有办法提前知道你属于哪一类,只能试了才知道,所以退换货政策很重要。